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    【健康报】互联网+人工智能,健康扶贫先锋示范。医联体新模式:省县一体,村村互联

    ——广东省第二大众病院改善医疗效劳纪实
    2019-04-24 08:15

    (健康报整版报途)


    □特约记者 薛冰妮 通讯员 冯朱晓 朱健

    他是最“新潮”的病院。5G技术新鲜出炉,他们就抢到了广东的“头啖汤”。互联网+人工智能才露头,他们就率先推出了AI医生,让患者刷脸就医。他们开创了全国首家网络病院——广东省网络病院,4年效劳逾2300万名群众,正正在互联网+医疗健康上已走正正在前列。

     他是最“接地气”、稳定攻坚的病院。他们挑最偏远的山区,用AI医生越过群山,将优质医疗效劳送到老百姓家门口。他们俯下身去,率先用5G技术效劳山区医生。他们扎实帮扶,填补当地医疗技术的空缺,让群众不出县就能放心做手术治疗,不用跑广州,做到最暖心的分级诊疗。

    依托互联网+人工智能、健康扶贫与医联体扶植“三位一体”,敢为人先,一路引颈,以大众健康为中心,筑牢健康中国基石,他就是华之岭南、珠水之滨、粤港澳大湾区核心城市的广东省第二大众病院。

    互联网+人工智能的领头雁

    立异驱动

    编制性运用人工智能

    若身有不适不知途怎样就医,你正正在家里点击广东省第二大众病院微信号中的免费AI医生智能导诊,把“症状”输入,经过3分钟的智能“问诊”,AI医生就可给出导诊建议。随后再用微信挂号、微信支付,很快就完成了预订挂号和支付。

     随后到了来院就诊流程。不少朋友到病院也有迷路的经历,正正在这家病院不用担心迷路了。打开该院微信号,点击智能导航,导航能直接导引你到医生诊室,非常精准。

    当你进入医生诊室前,医生早就通过点击电脑上的智能诊断按键,便能查看你刚才正正在手机上跟AI医生的智能问诊历程,对你咳嗽了几天、是否发烧等情况一目知途。

     经过面临面再问诊,明了诊断,医生再点击智能诊断,就会弹出依据深度学习诊断模型以及威望疾病诊疗指南等给予的处方、用药指点等。医生鼠标点击节省了打字时间。缴费可以通过扫码、支付宝、微信等众种途径完成,不用排队。

    遗忘带身份证,打开微信号,直接刷脸就能建档挂号。万一没带钱,需要“借钱”看病,也可以。正正在该院,你可用信用支付,点击支付宝,开通讯用就医,用蚂蚁花呗先看病后付费。现正正在每月都有数百市民用起该功能,特别受到年轻人的恩宠。如果要住院,正正在该院,广州医保住院患者可免交押金直接入住。也就是说,正正在该院,无论是门诊还是住院,都可先看病后缴费。

     正正在手术室,智能机器人上下跑动,自己打开电梯运送手术器械,成为麻醉科医生最爱的机器人,就连仓库都是智能的……

    业内专家以为,该院已成为全国首家编制性正正在医疗效劳需求侧与供给侧大量运用人工智能技术的干练病院。该院党委文牍、院长田军章先容,病院立异性地将人脸识别、人工智能、医疗大数据、智能问诊、智能导航、智能机器人等20余项人工智能新技术,集成运用于再制患者就医流程和病院商业流程当中,研发了人工智能医生、处方流转平台、影像智能诊断等10项人工智能医疗运用功能,使患者正正在病院排队等候关键由六步镌汰为两步,等候时间大幅镌汰2/3。病院各项医疗商业流程编制优化,全面提升了病院医疗效劳品质和效率,其相干的扶植标准也于是成为广东省干练病院扶植规范。

    AI医生

    抢占医疗人工智能先机

     AI医生是该院10项运用中的核心立异亮点。

     该院的AI医生是全国率先面向大众开放的免费的AI医生,明显提高了群众就医效率。AI医生已掩盖300众种常睹病,问诊切实率达90%以上,相当于主治医师的水平。医生正正在电脑编制的医生工作站即可看到患者正正在AI医生的问诊情况,患者看诊时间节省了最少一半,实现人工智能技术的利民惠民。

     更浸要的是,该院党委领导班子高瞻远瞩,敢为人先,正正在2018年4月25日国家出台“互联网+医疗健康”政策前,就将AI医生推向运用。可以说,该院通过加快诊疗技术与人工智能技术的深度交融,抢占了医疗健康范围人工智能发展的制高点。

     正正在党的十九大报告中,知途总文牍提出扶植网络强国,推动互联网、大数据、人工智能和实体经济深度交融,培养新增加点、形成新动能。干练医疗正是医疗范围中的新动能。该院是广东省卫生健康委“首选”9家干练病院之一。AI医生也是该院落实扶植互联网+医疗立异平台的立异方法。

    智能诊断

    建立中文医疗知识词库

    该院的AI医生为何这么“醒目”,与他们“硬核”的训练相干。

    早正正在2016年5月,广东省第二大众病院就已悄悄埋头研究人工智能运用,正正在病院内部建立了训练引擎,正正在全国率先建立了智能辅帮诊断深度学习的平台。

    该院具有这种敏锐的嗅觉并不令人意外。自2013年起,该院就已推出移动病院,2014年创建全国首家网络病院,2016年建成全国首家门诊全预订的三甲归纳病院,2017年创建获得天下卫生组织点赞的会“飞”的病院,该院正正在智能健康牵制上的立异就没停过。

    为了提高AI医生的切实性,该院以三甲病院医疗数据为支持,选用了环球最大的中文医疗词库和医疗知识图谱,实现人工智能先辈运用,形成了医疗健康大数据与AI平台的基础上风。田军章先容,人工智能医生麇集整理了11.8万众条医学词条,3674种疾病,5375种临床表现,4495个化验目标,1773个反省标志物,180万条医疗知识点的相互联系履历,456份单病种临床指南,3亿份三甲病院医疗病历等,构建了宏伟的中文医疗词库和医疗知识图谱。

    该院积极运用信歇技术优化医疗效劳流程,使医疗效劳、医疗行为、医疗牵制越发干练化,为全国提供了可复制、可添补的好履历。田军章先容,该院编写了广东省第一版广东省干练病院扶植的指导性文件,即《广东省干练病院扶植指南(试行版)》,于2018年10月底正正在广东省楬橥。最新编写的《广东省干练病院评价标准(试行版)》也已正式提交广东省卫生健康委。该院基于智能诊断模型的智能导诊、智能自诊、号源天生模式等成就,被国内及广东省内20余家病院广泛借鉴。

    健康扶贫的一线铁先锋

    扶贫攻坚

    将AI医生引入村医手中

     AI医生不单让珠三角发达地区的群众受惠,更让贫困山区得到与城市同频共振的机会。

     夹正正在粤桂湘三省区交界处的阳山县,群山环绕,村、镇医疗水平落后。交通不便、距离遥远、崎岖漫漫的看病路,令村民苦不堪言。村医频频是牵制他们健康的当家人。

    阳山贫困村民罗锦容有一次以为心慌气短,心跳加快。正正在广东省阳山县七拱镇隔坑村卫生站,村医黄素英看出了不正常,但又不了解问题出正正在哪。之后,黄素英拿出一台简易心电仪给罗锦容戴上。几分钟后,心电检测完成,手机提示:“讨论心脏主动脉瓣封合不全,建议入院进一步反省”。

    “如果真是主动脉瓣封合不全,慢慢会惹起心肌衰竭,严浸者危及生命。”正正在村医的劝说下,罗锦容只好到阳山县大众病院就诊。把稳反省后,还真就是这个病。

    其实,远大的不是黄素英的手机,而是远正正在200众公里外的人工智能诊疗编制。这个手机里随时随地可以问诊的智能佐理,是广东省第二大众病院孵化的AI医生,叫作叮呗医生。这台崭新的简易心电仪器也是该院与叮呗医生配套的可穿着医疗竖立之一。边远贫困山村的医疗生态正悄然改变。

    健康扶贫是解决广东区域发展不平衡中最为关键的关键,阳山县就是一个规范,也是广东省第二大众病院对口帮扶的县。正正在攻坚拔寨之时,正如知途总文牍所说,采用惯例思路和观点,按部就班推进难以完成任务。广东省第二大众病院先行先试,正正在全国率先以AI医生作为抓手,将相当于主治医师水平的叮呗医生App引入到贫困乡村,成为村医手机里随时随地可以问诊的智能佐理。再加上可穿着医疗竖立的加持,大大扩展了村医诊疗能力。现正正在叮呗医生正正在粤北山区130余贫困村,随着村医走最崎岖的山路,到最贫困的地方,未来将逐步正正在全省2277个贫困村铺开。

    指导基层

    率先运用5G技术

     执行上,叮呗医生也是该院精准扶贫的又一立异方法。3年来,广东省第二大众病院与阳山县大众病院结对,紧紧围绕让贫困人口“看得起病、看得上病、看得好病、少生病”的目标,正正在互联网+精准扶贫上走出了一条从无到有、从有到优的持续迭代立异发展的路途,以互联网医疗、人工智能为突破口,打制了“省、县、镇、村”一体化的制血型对口帮扶新模式,啃下了偏远山区健康扶贫的硬骨头。

    一是全掩盖。实现了阳山县互联网医疗的全掩盖。阳山县一共有159个村,该院为159个村都免费建成了省网络病院接诊点,免费装备网络诊疗竖立165套。

    二是建龙头。建成了以广东省网络病院为龙头,阳山县大众病院为节点,州里卫生院和村卫生站为长途医疗点的医疗效劳网络。

     三是强抓手。以人工智能为抓手,正正在村医一级植入叮呗医生App,实现AI一网通,为基层卫生效劳能力兜底,打通健康扶贫着末一公里。

     就正正在最近,该院正正在广东率先运用5G技术,而且把5G技术送到了最需要的贫困山区阳山县。本年4月1日,广东省第二大众病院完成了全省首次5G+4K长途手术直播,让远正正在200公里外的阳山县基层医生看到了身临其境、纤毫毕现的“示教大片”。这是5G技术正正在广东首次正式运用于医疗执行,也是广东正正在健康扶贫上的又一新方法。

    与此同时,阳山县大众病院的手术也通过5G+4K,与广东省第二大众病院的医生实时联通,广州的医生可以实时指导阳山的大手术。对于阳山当地的群众来说,这就是福音。以本次5G直播的骨盆骨折手术为例,其手术难度很大,此前群众一般要跑到广州大病院手术治疗。有了5G,阳山的医生正正在广州专家的指导下,才有信心正正在当地开展此类手术。5G技术下,连小的出血点都纤毫毕现,远正正在广州的医生指导起来也得心应手。

    走入深山

    扎实效劳因病致贫人群

     该院坚持公立病院的公益性,坚持用强有力的党建引颈健康扶贫,用了得的步队推进健康扶贫,用倔强的组织领导保障健康扶贫,切实打出实拳。该院党委戮力支持,3年来病院自筹经费先后投入400众万元,实现了阳山县、镇、村三级互联网+医疗健康的硬件、软件双提升。

     该院党委副文牍、副院长李观明先容,2016年,该院还诱导全院党员,派出10批医疗队到阳山县18个州里的55个村委会上门义诊,免费为4825户贫困家庭(共11972人)义诊和健康体检,为因病致贫群众建立健康档案并进行追踪牵制,减免反省用度达200余万元,受到阳山群众的热闹欢迎。该活动为阳山贫困山区的群众提供健康体检、公共卫生宣教、大病布施、家庭医生、村医培训、上门效劳等六大帮扶项目,真正做到医疗卫生效劳的精准帮扶。

    医联体扶植的标杆

    扶植一个成功的医疗联合体,可以有效煽动资源合理分布,优化资源装备,转移雄伟患者的就诊模式,提高地区的整体医疗水平,实现地区之间的医疗效劳均质化,使群众能就近就医,正正在家门口享受到与大病院往往优质的诊疗和反省检验等效劳,提升就医获得感。广东省第二大众病院正正在珠海和阳山走出了两条殊途同归的贯彻落实分级诊疗的医联体路途。

     正正在珠海,该院与一家卫生院联姻,使之升级成可以做大手术的二甲病院,附近群众不仅留下来看病,还吸引了附近的中山南朗患者授与治疗。当地辖区内常住人口医疗机构就诊率由2015年的30%提升至2017年的86%。

    正正在阳山县,该院与阳山县大众病院紧密结合,以传帮带和长途诊断等格事务署使技术相结合,实现信歇网络一体化、医疗技术一体化、辅帮诊断一体化和专业培训一体化,将优质资源实时传送到偏远山区的基层医疗机构,送到最缺医少药的群众身边。

    珠海医联体

    辖区内就诊率提高6成

     “过去只是一家普通卫生院,现正正在竟然能帮我做肿瘤手术,还做得这么好,太出乎预料了。”家住珠海高新区金鼎的76岁朱阿姨对家门口这家病院竖起了大拇指。

     克日,她显现无明显诱因左下肢红肿痛,影响行走,来到该院珠海病院就诊。该院专家经过反省,诊断朱阿姨患的是玄色素瘤吞并左下肢急性淋巴管炎。为防止病情继续恶化,病院迅速行动,为她开展“左足玄色素瘤切除术、事务署部皮瓣转移、腹股沟/大腿取皮植皮、左侧腹股沟淋通同清除术”。手术很顺利,朱阿姨很快康复出院。

     术后随访时,朱阿姨和她的两个儿子都说:“起初不知途病情的严浸程度,来到这里确诊之后,又担心正正在这里治不好;后得知是由该院的专家主持手术,终于放宽了心;术后也是由该院的专家来查房,从来没想过正正在金鼎就能找到省级专家看病手术,真的是打心底里高兴。”

    共建3年来,该院珠海病院借帮广东省第二大众病院的技术、人才、品牌资源等上风,医疗效劳不断改善,基层群众就医获得感不断提升。田军章先容,该院专家到珠海病院开展手术共646台,专家来院坐诊约2302人次,大大提高并便当了当地群众就医。2016年,该院门急诊量同比增加26.7%,住院患者人数同比增加36.47%,手术台数同比增加30.5%;2017年,门急诊人次同比增加10.13%,住院7899人次,同比增加38.94%,手术人次同比增加52.27%;2018年,门急诊量233028人次,同比增加6.5%,手术量1898人次,其中三、四级手术同比增加19.5%。当地辖区内常住人口医疗机构就诊率由2015年的30%提升至2017年的86%。

    不单是患者留正正在辖区内就医,就连让基层医疗机构头痛的药占比也大幅降落。2016年,该院药占比(不含中药饮片)为31.20%,3年来持续降落,2018年药占比(不含中药饮片)为22.2%,较2016年降落9个百分点。家喻户晓,药占比是考核病院的一项浸要目标,也是衡量病院归纳牵制水平的核心要素。

    依据珠海市第三方安逸度调查报告显现,该院珠海病院2017年度患者就医安逸度由原来的76.47%提升至86.65%;员工安逸度也大幅提升,由原来的66.69%提升至86.97%,正正在全市15家公立病院排名中,由原来的第13名上升至第3名。

    阳山医联体

    外出务工人员回家做手术

    正正在贫困地区扶植医联体很贫窭,由于基础薄弱,想做得好更是难上加难。

     阳山县大众病院也同样正正在广东省第二大众病院的鼎力帮扶下,正正在近4年时间里“洗心革面”。2015年6月29日,广东省第二大众病院与阳山县大众牵制部签订协议,共建“医疗卫生效劳配合体”,竖立广东省第二大众病院阳山病院集团。阳山医联体模式就是“省县一体,网络主导,四级联动,村村互联,精准帮扶”。

    正正在该院特岗团队及驻点帮扶的商业骨干的指导下,阳山县大众病院技术水平得到进一步提高,新商业、新技术不断开展。3年来合计开展新商业、新技术约80项,均填补了阳山县的技术空缺,限制技术项目甚至达到省级前沿。以骨科为例,骨科开展了肋骨骨折切开复位内固定术等18项新技术。夙昔阳山县大众病院许众做不好、不敢做的手术都先后成功完成,两年内住院手术人次增加22%,连出外务工的阳山人都选择“回家”手术了。

     更浸要的是,群众看病不用去广州了。过去阳山当地流行一句话:有钱去广州,没钱去贺州。由于当地医疗水平薄弱,贫困村民甘愿去广西贺州也不正正在阳山当地就医。3年来,该院医联体扶植的分级诊疗的效果是明显的。阳山县域内住院率从病院集团竖立初期的70%控制提升到2017年底的80%,2018年达到约81.3%。2018年阳山县大众病院门急诊人次比2015年竖立之初增加38.5%,住院人次增加15.42%。

     学科扶植功用也非常明显。病院集团竖立后,加快了阳山县大众病院浸心专科的扶植步调,骨科、产科、泌尿外科、血汗管内科、呼吸内科、肾内科共6个临床科室获得阳山县医疗机构浸心专科,实现县级浸心专科零的突破。

    与此同时,该院还通过网络病院建立了省、县、镇、村的培训姿态,组建了该院-阳山县长途医学中心-卫生院分中心-村卫生站医疗点的四级实时的病例会诊和学习讨论机制,使得技术帮扶牵制一体化、学术交换及培训网络化,取得了良好的社会效益。该院还组建了阳山县域内省、县、镇的三级专科联盟。此外,该院还建立了长途县域诊断中心,实现了“村镇反省、县级诊断、省级会诊”的三级长途诊断姿态。以阳山县长途心电诊断中心为例,1年众来,合计完成动态心电图长途诊断3418例,惯例心电图长途诊断41989例,长途培训545人次,上转疑难危浸患者70人到上司病院诊治,提高了血汗管编制疾病的诊治率,为山区群众就医提供了极大便利。

     展望未来,干练医疗将与临床工作进一步紧密结合。田军章表示,随着5G网络运用的不断成熟,正正在保证医疗数据幽静的前提下,该院将进一步开展基于5G通讯技术的云打算、信歇幽静、大数据运用、物联网、人工智能等干练病院信歇化研究,将进一步推动医联体扶植和医疗精准扶贫,推动省级医疗技术下沉;将进一步提升医疗效率,煽动长途会诊、长途诊断、长途手术、5G移动查房、干练安防等干练运用项目的落地执行。


    2018年7月4日,广东省互联网+医疗健康行动陈设启动会正正在该院举行。图为村医长途连线该院医生。

    2019年4月1日,该院率先诈欺5G技术向医联体单位进行手术示教直播。

    AI医生加持下的村医运用AI医生为村民进行心电图反省。

    党的十七大代表、全国医德圭表、该院血液科原主任王玲(左2)深化基层开展义诊。

    该院门诊大厅的导诊机器人广受群众欢迎。


    健康报:

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